! به سلامت



سل

 

سل

سل

   سل رتبه ی دوم بعد از ایدز را به عنوان بزرگ ترین عامل عفونی قاتل در سراسر جهان داراست.

   مرض سل یا توبرکلوز (به اختصار تی‌بی) یکی از بیماریهای مهلک در جهان است.

   در بیماری سل معمولاً شُش ها مورد حمله قرار می‌گیرند، این نوع سل را تی‌بی ریوی نیز می گویند ولی از سایر اعضای درگیر در سل می‌توان سیستم عصبی مرکزی، غدد لنفاوی و گردش خون، دستگاه تناسلی و ادراری، دستگاه گوارش و معده، استخوان‌ها، مفاصل و پوست را نام برد.

علت بیماری سل:

   در سال ۱۸۸۲ (میلادی) پروفسور رابرت کخ دانشمند آلمانی عامل بیماری سل را کشف کرد.

رابرت کخ

   علت سل ریوی، یک باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (Mycobacterium tuberculosis)  است که باسیل کخ نیز نام دارد.

   نوعی از بیماری سل  که به سل گاوی موسوم است، میان انسان و چهارپایان مشترک است.

اشکال مختلف بیماری سل:

سل ریوی:

باسیل سل

  اگر عامل بیماری سل، ریه ها  را درگیر کند بیماری سل ریوی حادث می‌شود.

سل خارج ریوی:

انواع سل

   سل ممکن است به جز ریه اعضای مختلفی از بدن را گرفتار کند که این اعضا می‌تواند شامل غدد لنفاوی، استخوان و مفاصل، ستون مهره‌ها، دستگاه ادراری و تناسلی، شکم و روده، اپی کارد قلب( خارجی‌ترین لایهٔ دیوارهٔ قلب است که ماهیچهٔ قلب را دربرمی‌گیرد.) باشد.

انتقال بیماری سل:

انتقال بیماری سل

   باکتری‌های سل می‌تواند توسط عطسه، سرفه و یا تف کردن افراد آلوده به سل در محیط پخش شود. بیماری سل به وسیله قطره‌های ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و اغلب افرادی که در ارتباط نزدیک با فرد بیمار باشند را درگیر می‌کند.

سرایت سل

   اصلی‌ترین راه ابتلا استنشاق ترشحات یا غبار آلوده به باسیل سل می‌باشد که معمولاً ناشی از تماس با بیمار سلی درمان نشده می‌باشد.

سل

    سل گاوی می‌تواند از طریق مصرف لبنیات آلوده و غیر پاستوریزه نیز انسان را آلوده نماید.

   سل از طریق غذا، آب، تماس جنسی، تزریق خون یا نیش حشرات منتقل نمی‌شود.

   بسیاری از مردم میکروب سل در بدنشان وجود دارد اما مبتلا به بیماری سل فعال نیستند.  در حال حاضر حدود یک سوم جمعیت جهان به باکتری‌های سل نوع ضعیف آلوده‌اند.

   هرچند عفونت‌های غیر ریوی واگیر دار نیستند ولی ممکن است با نوع واگیر دار ریوی همزمان باشد.

افراد در معرض خطر:

* سالمندان

* نوزادان

* افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف مانند: بیماران ایدزی، افراد تحت شیمی درمانی، افراد دیابتی و یا افرادی که از داروهای خاصی استفاده می کنند.

* افرادی که با فرد بیمار ارتباط دارند.

* افراد دارای سوء تغذیه

* زندگی در محل های شلوغ و عدم رعایت بهداشت

* افراد بی خانمان

* افراد مقاوم نسبت به داروهای سل

* زندانی ها

* استفاده کنندگان از مواد مخدر تزریقی

* افرادی که در کارگاه های قالی بافی بدون رعایت بهداشت کار می کنند.

علائم سل:

علائم سل

علائم سل ریوی:

   درد قفسه ی سینه و سرفه خونی و مزمن بیش از سه هفته و علائم سیستماتیک شامل تب و لرز، عرق شبانه، کاهش اشتها، کاهش وزن و رنگ پریدگی و خستگی مداوم می‌باشد.

تعریق شبانه

علائم سل خارج ریوی:

این علائم به عضو مبتلا بستگی دارد. مثلا:

* درد قفسه سینه در سل پلور

* درد و تورم مفاصل در سل مفصلی

* نازایی در سل اعضای تناسلی 

* اختلال ادراری و پیدایش خون در ادرار در سل کلیه

* سردرد ، تب و سفتی گردن در مننژیت سلی

 * بزرگ شدن و احیاناً خروج چرک از گره های لنفاوی در سل گره های لنفاوی

* تغییر شکل استخوانها در سل استخوانی ( مانند زاویه دار شدن ستون فقرات و اختلال حرکتی در اندامها )

 

تشخیص سل:

   کلاً هر بیماری که یک یا چند علائم از علائم زیررا داشته باشد باید مشکوک به بیماری سل شد:

سرفه های مداوم بیشتر از دو هفته

۱- سرفه(معمولاً خشک) بیش از ۲ هفته(شایعترین علامت)

۲- تب و عرق شبانه

۳- بی اشتهایی

۴- خلط فراوان

۵- خلط خونی

۶- درد قفسه سینه

   سل را می‌توان با رادیوگرافی قفسه سینه، تست پوستی توبرکولین، بررسی میکروسکوپی خلط و کشت میکروبی خلط و مایعات بدن در آزمایشگاه تشخیص داد.

   در صورت ابتلا به سل ریوی در اکثر موارد میکروب سل در داخل خلط مشاهده خواهد شد. این آزمایش در کلیه مراکز بهداشتی درمانی به رایگان انجام میگیرد.

درمان سل:

درمان سل

   درمان سل مشکل است و به دوره‌های طولانی و استفاده از آنتی بیوتیک‌های متفاوت نیاز دارد همچنین باید رفتار و تماس افراد کنترل شود.

   رژیم غذایی در مرحله ی حاد بیماری(وقتی تب بالاست) باید حاوی مقادیر زیادی مایعات و به طور متناوب در طی ۳-۲ روزابتدایی تب باشد. حجم مایعات باید به اندازه ای باشد که مقدار آب از دست رفته طی تعریق را جبران کند و حجم کافی ادرار برای دفع مواد زاید را تأمین نماید. مصرف شیر، آب میوه، انواع سوپ و آب  برای این منظور مناسب است. در صورتی که تب بالا باشد، نیاز به انرژی تا ۵۰ درصد افزایش می یابد. از طرف دیگر تأمین نیازهای انرژی در اوج تب مشکل است. به محض کنترل تب، بیمار باید رژیم غذایی غنی از انرژی با وعده های غذایی متناوب داشته باشد.

   رژیم دارویی سل، اغلب شامل چند دارواست که میکروب سل نسبت به آنها حساس است. این داروها باید همراه هم مصرف شوند تا اثر لازم را داشته باشند. استفاده نامنظم داروها باعث می شود میکروب سل نسبت به این داروها مقاوم شود.

   بیمار باید داروهایش را به طور منظم و دقیق، طبق دستور پزشک مصرف کند. این نکته درباره همه بیماری ها صادق است. اما به خصوص درباره سل از اهمیت فوق العاده ای برخورداراست، چون درصورت مقاومت میکروب سل نسبت به داروهای موجود تقریبا می توان گفت دیگر هیچ داروی کاملا مؤثری برای درمان سل وجود نخواهد داشت.

   درمان سل کمی طولانی است. بنابراین بیمار باید حوصله داشته باشد و تمام مدت درمان را سپری کند. این دوره درمان گاهی تا ۲ سال طول می کشد.

توجه:

   در صورت وجود بیماری سل، درمان دارویی خوراکی به مدت حداقل شش ماه طبق جدول مصرف روزانه به صورت کاملا رایگان در کلیه مراکز بهداشتی درمانی ارائه میگردد.

عوارض داروهای ضد سل:

   سرگیجه، تهوع، تاری دید، عدم تعادل، زرد شدن سفیدی چشم‌ها، دل‌درد، استفراغ و وز وز گوش که در صورت مشاهده این علائم باید مصرف داروها قطع شود و پزشک در جریان قرار گیرد.

پیشگیری از ابتلاء به سل:

* اصلی‌ترین راه مبارزه با این بیماری شناسایی افراد مبتلا و درمان آنها با داروهای ضد سل می‌باشد.

* شناسایی افراد آلوده که هنوز به سل فعال مبتلا نشده‌اند.

* واکسیناسیون؛ به صورت واکسن ب ث ژ

* ارتقاء آموزشهای بهداشتی و سطح اقتصادی فرهنگی در جامعه موجب کاهش بیماری می‌گردد.

* مبارزه با بیماری ایدز؛ این بیماری موجب شیوع موج جدید از بیماری سل گردیده‌است.

* بعد از ۲ هفته از شروع درمان امکان انتقال بیماری به دیگران وجود ندارد ولی در ۲ هفته اول درمان باید از تماس‌های مکرر با بیمار مبتلا به سل خودداری کرد.

* بیماران حتماً از ماسک استفاده کنند. البته در بیماران سل خارج ریوی در صورتی که بیمار سرفه نداشته باشد، بیماری سل واگیردار نیست و نیاز به استفاده ماسک نمی‌باشد.

* از بوسیدن کودکان خودداری شود.

* از پراکندگی اخلاط در هوا و زمین خودداری کنند.

پیشگیری از ابتلا به سل

 واکسن سل:

واکسن سل

   با توجه به دستورالعمل‌های کشوری واکسن ب‌ث‌ژ در حال حاضر در بدو تولد و در یک نوبت تزریق می‌شود.

   تزریق مکرر واکسن سود بخش نیست و فقط یکبار تزریق کافی است.

   باید دانست که واکسن ب‌ث‌ژ از بروز موارد خطرناک بیماری سل  جلوگیری به عمل می‌آورد ولی اثرات ناچیزی در پیشگیری از گسترش بیماری سل در جامعه دارد.


برچسب‌ها: سل, علت بیماری سل, علائم سل, درمان سل

  افسانه گل مغانی  |

 

سرخجه

 

سرخجه

سرخجه

   سرخجه (Rubella)‏ یک بیماری ویروسی است که سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه نیز نام دارد زیرا تب بیماری بعد از ۳ روز قطع می‌شود. گاهی اوقات ضایعات پوستی آن شبیه سرخک یا مخملک تظاهر پیدا می‌کند.

   قبل از اينكه واكسن سرخجه در سال ۱۹۶۹ ساخته شود، سرخجه در بين بچه های دبستانی و پيش دبستانی بسيار شايع بوده و اغلب در اواخر زمستان و اوايل بهار ديده می شد.

اثر سرخجه بر جنین

   سرخجه بيماری خطرناكی برای كودكان و نوجوانان نيست اما اگر خانم بارداری قبلا به سرخجه مبتلا نشده باشد و در سه ماه اول دوران بارداری مبتلا به سرخچه گردد، ویروس سرخچه بر روی جنین داخل رحم او اثر می‌کند و سبب مرگ داخل رحمی، سقط جنین خودبخود و ناهنجاریهایی از قبیل عقب افتادگی ذهنی، کوری، کری، بیماریهای قلبی، خونی و مغزی نوزاد می‌گردد. سرخجه مادرزاد یک عارضه خطیر و کشنده می‌باشد.

علت سرخجه:

  عامل بیماری سرخجه، ویروس سرخجه است. انسان تنها مخزن این ویروس است.

سرایت بیماری سرخجه:

   سرخجه از طریق تماس با ترشحات بینی و گلوی افراد آلوده منتقل می‌شود. این بیماری به طور مستقیم از طریق قطره‌های آب دهان ضمن تماس مستقیم بیماران منتقل می‌شود.

   ویروس این بیماری در ترشحات حلق، دهان، بینی و همچنین در مدفوع، ادرار و خون کودکان مبتلا وجود دارد. این ویروس معمولا ۷ روز قبل از پیدایش دانه‌ها و ۷ تا ۸ روز بعد از پیدایش دانه‌ها (جمعا ۱۵ روز) در بینی و حلق کودک مبتلا وجود دارد و به اطراف منتشر می‌شود. بنابراین در این دوران مسری است.

   اگر کودک سالمی با کودک مبتلا به سرخجه تماس پیدا کند، ویروس سرخجه از راه دستگاه تنفسی فوقانی او وارد می‌شود و در بدن او تکثیر می‌یابد و ۱۴ تا ۲۱ روز بعد، علائم بیماری سرخجه در کودک ظاهر می‌شود.

   قدرت سرايت و انتشار سرخجه به اندازه سرخک و آبله مرغان نيست.

علائم سرخجه:

   دوره ی نهفتگی بیماری بین ۱۴ تا ۱۷ روز می‌باشد و می‌تواند تا ۲۱ روز نیز متغیر باشد.

   کودک ابتدا کمی تب می‌کند و گرفتگی و  آب ریزش مختصری از بینی خواهد داشت.

   سپس بثوراتی بر روی پوست ظاهر می شود. این بثورات ابتدا در صورت، گردن و بعد در تمام بدن پديدار مي شود. دانه های سرخجه ممكن است به شكل نقاطی به رنگ صورتی يا قرمز كم رنگ به نظر آيند كه بعدا می توانند با هم تركيب شده و شبيه به يك لكه بزرگتر شوند. دانه‌های بیماری سرخجه معمولا ریز، صورتی رنگ و مختصری برجسته است و ابتدا از صورت شروع می‌شود و در خلال ۲۴ ساعت به تمام بدن منتشر می‌گردد.

   دانه‌ها به سرعت پبشرفت می‌نمایند. به طوری که وقتی به پاهای کودک می‌رسد، دانه‌های صورت محو می‌شود و این دانه‌ها معمولا در روز سوم از بین می‌رود. غیر از دانه‌ها ممکن است بعضی از قسمت های بدن قرمز رنگ شود.

درمان سرخجه 

   مشخصات بیماری سرخچه این است که ۲۴ ساعت قبل از پیدایش دانه‌ها، غدد لنفاوی پشت گوش و گردن کودک بزرگ و متورم می‌گردد.

   ساير علائم ممكن است به صورت تب خفيف، قرمزی و التهاب چشم ها باشند.

   بيشتر بچه های مبتلا به سرخجه به طور كامل و بدون عارضه از بيماری بهبود می يابند. بالغينی كه سرخجه می گيرند ممكن است دچار عوارضی مثل التهاب مفاصل و التهاب مغز شوند.

   بعضی از کودکان  نیز ممکن است در دوران بیماری دچار درد و تورم مفاصل، مخصوصا مفصل زانو گردند. بیماری سرخجه ممکن است علائم فوق را نداشته باشد یا علائم آنقدر خفیف باشد که پزشک و مادر نتوانند تشخیص دهند.

تشخیص سرخجه:

تشخیص سرخجه

   تشخیص بالینی سرخجه در اغلب مواقع درست انجام نمی شود. در موارد حاد بیماری، تنها با کمک آزمایشگاه می توان بیماری را تشخیص داد. تشخیص بیماری بر اساس افزایش پادتن های اختصای ضدویروس سرخجه در دو بار آزمایش تایید می شود. در فاصله ۲-۱ هفته پس از ظهور ضایعات پوستی، می توان ویروس را از ترشحات گلوی بیمار جدا کرد.

   خون، ادرار و مدفوع بیمار می تواند حاوی ویروس باشد، اما جدا کردن ویروس بسیار وقت گیر بوده و به ۱۴-۱۰ روز وقت احتیاج دارد. برای تشخیص سرخجه ی مادرزادی، در نوزاد تازه متولد شده می توان خون بیمار را مورد آزمایش قرار داد و در صورت وجود آنتی بادی اختصاصی ضدویروس سرخجه در یک نمونه خون، بیماری را تشخیص داد.

درمان سرخجه:

   کودکی که مبتلا به سرخجه می‌شود معمولا احساس درد آزار دهنده ای ندارد و احتیاج به بستری شدن هم ندارد. کودک در ایام بیماری بهتر است در خانه بماند. خوردن آنتی بیوتیک ضرورت ندارد، زیرا علت بیماری سرخجه ویروس است و آنتی بیوتیک هیچ اثری روی ویروس ندارد.

   پزشکان معمولاً استراحت و افزایش مصرف مایعات را توصیه می کنند. ممکن است برای ناراحتی خفیف مصرف داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن  کافی باشد.

 پیش گیری از ابتلاء به سرخجه:

پیشگیری از سرخجه

   شیرخواران به علت ایمنی مادری معمولا تا شش ماهگی به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

   بهترین راه برای پیشگیری از سرخجه واکسیناسیون است در ایران واکسیناسیون علیه بیماری سرخجه بصورت واکسن ام ام آر(MMR ) تزریق می شود.

واکسن سرخجه:

   واکسن سرخجه‌ای که امروزه در اختیار است واکسنی است که از ویروس سرخجه زنده و ضعیف شده تهیه شده است و واکسن بسیار خوبی است، زیرا نه فقط پادتن آن در سرم خون بلکه در ترشحات بینی و حلق افرادی که واکسن می‌زنند به وجود می‌آید و اثر آن شبیه موقعی است که آن شخص مبتلا به بیماری سرخجه شده باشد.

   واکسن سرخجه به صورت جداگانه یا توام با واکسن سرخک و اوریون تهیه شده است و می‌توان آن را در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی زیر جلد تزریق کرد، مگر در مواقعی که بیماری در مناطق شایع باشد که در این صورت می‌توان در نه ماهگی تزریق نمود.

   چون ویروس واکسن در اثر نور و حرارت از بین می‌رود. بنابراین واکسن را باید قبل از مصرف در یخچال و دور از نور نگهداری نمود و در هنگام مصرف زیر جلد تزریق کرد.

   تحقیقات نشان داده است که تزریق یک نوبت واکسن سرخجه کافی است و بعد از تزریق در ۹۸% موارد ، پادتن ضد سرخچه در خون کودکی که واکسن زده است به وجود می آید. دومین تزریق واکسن سرخجه توام با سرخک و اوریون در ۴ تا ۶ سالگی توصیه می‌شود. به کودکانی که دومین تزریق انجام نشده است، در بین ۶ تا ۱۲ سالگی می‌توان تزریق کرد.

واکسن سرخجه در موارد زیر توصیه نمی شود:

کسانی که سرطان دارند؛ در حال حاضر کورتن مصرف می کنند؛ شیمی درمانی می شوند؛ تحت اشعه درمانی هستند؛ بیماری حاد تب داری دارند یا سیستم ایمنی شان به هر دلیلی ضعیف است.
 


برچسب‌ها: سرخجه, علائم سرخجه, درمان سرخجه, پیشگیری از سرخجه

  افسانه گل مغانی  |

 

سرخک

سرخک(Measles یا morbilli)

سرخک

   ما انسانها بیماری سرخک را از قبل از قرن ۱۷ می شناسیم. گفته می شود که اولین بار بیماری سرخک را از نظر بالینی محمدبن زکریای رازی از بیماری آبله تشخیص داد.

   سرخک بيماری ويروسی و مسری است. در سالهای گذشته، پیش از آنکه متخصصان واکسن این بیماری را تولید کنند همه ی افراد به خصوص کودکان به این بیماری سخت دچار می شدند.

   امروزه با وجود واکسیناسیون همگانی علیه این بیماری، بیماری به مرحله حذف رسیده است؛ ولی هنوز در کشورهایی که واکسیناسیون همگانی به طور کامل وجود ندارد به عنوان یکی از علل مرگ در کودکان زیر پنج سال مطرح است.

   بیماری بیشتر در فصل سرما دیده می‌شود تمام ملل و نژادها به این ناخوشی مبتلا می‌گردند.

علت سرخک:

   نوعی عفونت سیستم تنفسی است که یک ویروس آن را ایجاد می‌کند.

سرایت بیماری سرخک: 

   سرخک از طریق تنفس منتقل می‌شود و به‌شدت واگیردار است. در واقع ۹۰٪ افراد فاقد ایمنی که با بیمار مبتلا به سرخک زندگی می‌کنند این بیماری را از او می‌گیرند.

 

علائم سرخک:

   اولین علائم سرخك شبیه سرماخوردگی است.

   تب در بیماری سرخك به تدریج شدیدتر می شود. قبل از بروز دانه های پوستی، دانه های سفید رنگ كوچكی در سطح داخلی مخاط گونه دیده می شود.

علائم سرخک

   ملتحمه ی چشم ، قرمز و دردناك شده و كودك دچار ترس از نور می شود. تقریباً سه روز بعد از شروع علائم اولیه، نقاط قهوه ای و قرمز كوچك كه مشخصه بیماری است ابتدا از ناحیه پشت گوش شروع شده و سپس در تمام صورت و به دنبال آن تنه، گسترش می یابد. دانه‌ها ممكن است خارش دار نیز بشوند. ممكن است تهوع، استفراغ، اسهال و تورم غدد لنفاوی در سرخك دیده شود.

   هرچند سرخك بیماری ناخوشایندی است اما در اغلب موارد خود به خود بهبود می یابد؛ البته گاهی عوارضی مانند عفونت گوش میانی، عفونت ریه و یا التهاب بافت مغز ایجاد می كند.

نشانه های سرخک

  بنابراین علائم سرخک شامل تب، سرفه، آبریزش بینی و راش پوستی در نقاط مختلف بدن است.

مراحل بیماری سرخک:

مرحله اول (دوران کمون یا پنهانی):

   در این دوران ویروس وارد دستگاه تنفسی فرد شده و شروع به تکثیر میکند، دوران کمون هیچ نشانه ای از بیماری را بروز نمیدهد. این دوره به طور معمول در حدود یک تا دو هفته به طول می انجامد. در این دوره نیز بیماری قابل سرایت است.

مرحله دوم (دوران اوج یورش بیماری):

  در این دوران علائم هشدار دهنده ای با شروع تب شدیدی که دمای بدن بیمار را به ۴۰ درجه سانتیگراد می رساند آغاز میشود و پس از اتمام آنها علائم پوستی پدیدار می شوند. پس این مرحله، از تب تا علائم پوستی را شامل می شود که حدود ۳ تا ۴ روز به طول می انجامد و سخت ترین دوران برای بیمار است.

   این تب در کودکان بیشتر و خطرناکتر از بزرگسالان است زیرا احتمال تشنج و آسیب های مغزی در کودک را به وجود می آورد.

   پس از تب دانه های سفید رنگ برجسته ای در دهان فرد در مجاورت دندان های آسیای پایین به وجود می آیند که آنها را کوپلیک نیز می نامند. سپس این دانه ها در کمتر از ۱۸ ساعت از بین می روند و مهمترین علائم دوران یورش که ریزش آب از چشم ها و بینی بیمار، سرفه و عطسه، ورم ناحیه ی ملتحمه چشم و قرمز رنگ شدن شدید چشمها و نور گریزی بیمار، کسلی و بی خوابی است پدیدار میشوند.

   گاهی ممکن است که غدد لنفاوی گردن بیمار نیز ورم کنند و یا گوش بیمار دچار التهاب و چرک شود. در برخی از افراد سرفه ها به ذات الریه تبدیل میشود. در شیرخواران و باقی افراد نیز ممکن است استفراغ و اسهال نیز رویت شود.

   همه ی این علائم با گذشت ۲۴ ساعت شدت میگیرند. و دوره ی بعدی قریب ۲ روز بعد آغاز می شود.

ظاهر شدن راش ها در بیماری سرخک

مرحله سوم(دوران راش یا گلگونه ها):

  علائم پوستی سرخک پس از اوج گرفتن تب بیمار در شب گذشته ظاهر می شوند. این علائم ابتدا در پشت گوش ظاهر می شوند سپس در پیشانی و صورت و گردن و شانه ها نمودار می شوند و در طول مدت زمان کمی رفته رفته به دست ها شکم و در نهایت به پاها می رسند. از نشانه های این دانه ها این است که با فشار دادن انگشت بر رویشان از بین میروند و سپس دوباره نمایان میشوند. در پشت و کفل بیمار این لکه ها تیره ترند.

مرحله چهارم(دوره پوست ریزی):

   پنج تا شش روز پس از برآمدگی گلگونه‌ها پوست‌ریزی شروع می‌شود. پوسته‌هائی که می‌ریزند خیلی ریز بوده (آردی شکل) و ظاهرا پیدا نیستند ولی اگر دقت شود در صورت و تنه می‌توان تا حدی آنها را تشخیص داد.

   ترتیب از بین رفتن ضایعات پوستی در سرخك به همان ترتیبی كه ظاهر شده‌اند، می باشد؛ یعنی دانه‌هایی كه ابتدا در صورت و بالاتنه ظاهر شده بودند قهوه‌ای شده و بعد از آن در قسمتهای دیگر بدن، ضایعات تیره رنگ و پوسته پوسته شده و نهایتا می‌ریزند.

  در این دوره بیماری سرخک دیگر قابل سرایت نیست و بیمار میتواند در اماکن عمومی حضور یابد.

تشخیص بیماری سرخک:

   احتمال اینکه بیماری سرخک توسط پزشک به اشتباه تشخیص داده شود زیاد است زیرا مشابهت های زیادی در علائم این بیماری با بیماری های دیگر مانند  سرخجه  یا دیگر حساسیت های پوستی که راش پوستی ایجاد می کنند وجود دارد.

   ویروس سرخک را می توان در ترشحات گلو، بینی و چشم فرد بیمار و همچنین در خون وی رویت کرد.

درمان سرخک:

درمان سرخک

 * سرخک درمان خاصی ندارد. اما برای کاهش تب بیمار از تب برها (مانند استامینوفن و ایبوپروفن) استفاده می‌شود.

 * برخی تحقیقات هم تأثیر خفیف ویتامین آ در کاهش علایم و کاهش مرگ و میر مبتلایان به سرخک را نشان داده‌است. برخی افراد هم ممکن است به سینه پهلو و بیماری‌های عفونی مبتلا شوند که در آن صورت داروهای آن بیماری‌ها برایشان تجویز خواهد شد.

* اگر تب بالاست می توان با استفاده از پاشویه و اسفنج مرطوب، تب را پایین آورد. (و استفاده از تب برها)

* اگر چشمها دردناك و ملتهب هستند می توان چشم ها را با آب سرد شست؛

* ازمایعات به مقدار زیاد استفاده کرده و هربار حجم كمی مایعات نوشید؛

* پس از حمام كردن، استفاده کردن از یك كرم نرم كننده، پوست را نرم كرده، از خشكی و خارش آن جلوگیری می كند؛

* می توان برای كاهش تحریك پوست  از لبا سهای نخی استفاده کرد؛

پیشگیری از ابتلاء به سرخک:

پیشگیری از سرخک

   واكسن، بهترین وسیله پیشگیری از این بیماری است. در حال حاضر طبق برنامه واكسیناسیون كشوری در ایران، اولین واكسن سرخك در یك سالگی (۱۲ ماهگی) زده می‌شود و تكرار آن در حدود ۴ تا ۶ سالگی است.

   اگر كودك سالمی كه قبلا واكسن سرخك به او تزریق شده است با كودك مبتلا به بیماری سرخك تماس پیدا كند، هیچ اقدامی ضرورت ندارد، ولی اگر واكسن سرخك به او تزریق نشده باشد، اگر طی ۱ تا ۲ روز اول تماس باشد، با توصیه پزشك می‌توان به كودك واكسن سرخك تزریق كرد. اگر طی ۵ روز اول است كه تماس پیدا كرده است باید ایمونوگلوبین به عنوان پیشگیری به او تزریق گردد، در نتیجه كودك مبتلا نخواهد شد.

واکسن سرخک:

واکسن سرخک

   واکسیناسیون نقش مهمی در کاهش شدید موارد ابتلا به این بیماری داشته است. در کشورهای توسعه‌یافته معمولاً واکسن دو بار یکی در ۱۸ ماهگی (کودکان زیر ۱۸ ماه معمولاً ایمنی بالایی نسبت به بیماری دارند) و یکی در ۴ یا ۵ سالگی زده می‌شود. در صورت مشاهدهٔ سرخک در یک مدرسه ی شبانه‌ روزی یا جایی شبیه به آن نیز تمام افراد واکسیناسیون می‌شوند.

توجه :

   تزريق واکسن سرخک در حاملگی ممنوع است . خانمها يکماه پس از تزريق واکسن سرخک تنها، يا سه ماه پس از تزريق سه گانه سرخک ، سرخجه ، اوريون ( MMR ) نبايد باردار شوند .

   واکسيناسيون MMR برای کسانی که مبتلا به ايدز بوده ولی نشانه بيماری و نارسايی شديد ايمنی ندارند انجام می شود.

عواقب بیماری سرخک:

* سرخک بیماری بسیار ضعیف کننده ای برای بدن است. و ممکن است بخصوص کودکان را برای ابتلا به بیماری های دیگر مانند سل آماده کند و یا با بیماری هایی مانند آبله مرغان و دیفتری و یا سیاه سرفه همزمان پیش بیاید.

* گاهی نیز ممکن است بیمار پس از سرخک به :

   ورم چشم، ورم مغز، آماس گوش، ورم حنجره، اسهال هایی مانند بیماران وبایی، عوارض ششی، خونریزی راش ها و یا بینی، و گاهی کوری مبتلا شود.

* باید اشاره کرد که در کودکان تلفات در بیماری سرخک در اثر ذات الریه و در بزرگسالان بیشتر در اثر ورم شدید مغزی که ۶ روز بعد از گلگونه ها به وجود می آید که عواقب زیر را به دنبال دارد:

سردرد، تهوع، سفتی گردن، تشنج، کما، خستگی و در برخی موارد عفونت دستگاه عصبی را حاصل میکند که یک سال پس از سرخک بروز پیدا میکند و مواردی منجر به مرگ میشود.

* در موارد معدودی سرخک مادرزاد دیده شده که بی نهایت خطرناک است.

* از عواقب ابتلا به سرخک در کودکان می توان به ضایعات مغزی حاصله اشاره کرد که منجر به کم هوشی و عقب افتادگی های ذهنی کودک شود که تا سنین مدرسه رفتن کودک اطرافیان بدان پی نمی برند.


برچسب‌ها: سرخک, علت سرخک, علائم سرخک, درمان سرخک

  افسانه گل مغانی  |

 

سیاه زخم - شاربن

 

سیاه زخم - شاربن

سیاه زخم

   سیاه زخم یا آنتراکس بیماری باکتریایی ویژه گیاهخواران اهلی (مانند گوسفند، بز و گاو) است که انسان برحسب تصادف بدان مبتلا می‌شود و به‌طور معمول پوست و ریه را مورد تهاجم قرار می‌دهد.

   نام آنتراكس از كلمه يونانی anthrakis به معنی ذغال گرفته شده كه به دليل زخم سياه رنگی هست كه در اين بيماری بوجود مياد.

   عامل بیماری سیاه زخم، باکتری میله ای شکل و غیرمتحرکی به نام باسیلوس آنتراسیس است.

باسیلوس آنتراسیس - باکتری مولد سیاه زخم

 

   باسیلوس آنتراسیس از طریق تولید سم یا زهرابه (سم توکسین) به میزبان حمله می‌کند به طور دقیقتر بیماریزایی باسیلوس آنتراسیس به دو عامل مربوط است: کپسول و زهرابه. (کپسول، باکتری را در برابر بیگانه خوارها و فاگوسیت ها و سایر عوامل دفاع غیر اختصاصی بدن محافظت می‌کند.)

   این باکتری هاگهایی می سازد که شکلی از میکروبند که با یک پوسته ی محافظ پوشیده شده اند. این هاگها می توانند سالها در خاک زندگی کنند و هنگامیکه وارد بدن شوند ایجاد سیاه زخم می کنند.

   این باکتری امروزه به عنوان یکی از جنگ افزارهای بسیار قوی ”بیوتروریسم” نیز مطرح میباشد .

   (در پاییز سال ۲۰۰۱ در آمريكا ، بعد از اینکه شخصی از حروف نامه برای انتشار این تخمهای بیماری زا استفاده کرد افراد اندکی آلوده شدند.)

سیاه زخم، بیماری مشترک حیوان و انسان:

چرخه ی انتقال میکروب سیاه زخم

   سیاه زخم از بيماری های مشترك انسان و حيوانات است كه البته در حيوانات شايعتر و در انسان كمتر هست.

   در دام ها در شرایط طبیعی تمام علفخواران نسبت به این بیماری حساسیت زیادی دارند. نشخوارکنندگان به ویژه گوسفند و گاو و بز بسیار حساس می باشند و در صورت ابتلا ، بیماری بیشتر به شکل فوق حاد بوده و تلف میشوند.

   حساسیت دام های تک سمی نیز زیاد است اما از نظر حساسیت بعد از نشخوارکنندگان قرار دارند.

   گوشتخواران حساسیت کمی دارند و بطور استثناء ممکن است مبتلا شوند.

   پرندگان به این بیماری مقاومت دارند به استثنای شترمرغ که حساس است.

    انسان به بیماری شاربن حساس بوده و در اثر تماس با حیوانات مبتلا و یا فراورده های آلوده ، به این بیماری مبتلا میشود.

انواع سیاه زخم:

۱. پوستی: از راه تماس و دستکاری مواد آلوده دامی( پشم، پوست، گوشت، پودر استخوان خام و غیره) مبتلا می‌گردد. میکروب از راه خراش‌های کوچک پوست وارد بدن انسان می‌شود.

۲. تنفسی: انتقال تنفسی توسط گرد و غبار آلوده به ندرت دیده می‌شود (در کارخانه‌های پشم بافی و پشم شویی)

۳. گوارشی: انتقال از راه خوراکی توسط گوشت خام یا نیم پز، شیر خام و غیره ممکن است. انتقال از فرد به فرد بسیار نادر است.

راه های انتقال سیاه زخم:

* تماس مستقیم با حیوانات آلوده.
* تماس با پشم، مو، پوست، استخوان و سایر فراورده های آلوده.
* استنشاق افشانه های آلوده.
* خوردن گوشت و سایر مواد آلوده به باسیل شاربون .
* به وسیله حشرات، در اثر گزش و انتقال خون آلوده به سایر حیوانات و انسان.
* انتقال انسان به انسان از طریق نوعی برس تهیه شده از نخل.
* انتقال جنینی یا در حین زایمان

افراد در معرض خطر سیاه زخم:

   دامپزشکان دامداران میکروب شناسان کشاورزان چوپانان کارگران کشتارگاهها و کارگرانی که در صنایع پوست و پشم کار می کنند بیشتر در معرض ابتلاء به این بیماری هستند.

علائم سیاه زخم:

 علائم سیاه زخم پوستی:

علائم سیاه زخم پوستی

   معمولا در مناطقی از پوست دست و بازو که بیشتر در معرض تماس با آلودگی هستند روی می دهد(پوست صورت و گردن هم گرفتار می شوند).

   ضایعه معمولا با ایجاد جوش بی درد در محل ورود میکروب آغاز می شود که به سرعت گسترش می یابد و اطراف آن را تاول هایی کوچک احاطه می کنند و به نکروز قرمز تیره و سیاه رنگی تبدیل می شود (در مرکز زخم یک اثر و جای زخم سیاه رنگ به وجود می آید).

   این ضایعه قطر ۱ تا ۳ سانتیمتری دارد. در اثر زهرابه میکروب،  خیز و ادم وسیع ، بزرگ شدن عقده های لنفاوی، تب، بی حالی و نیز سر درد هم ممکن است دیده شود. بیماری در اکثر موارد، خودبخود محدود شده و بهبودی حاصل می شود اما موارد درمان نشده می تواند به باکتریمی (وجود باکتری در خون ) مننژیت و مرگ منجر شود و این تلفات در اینگونه افراد حدود ۲۰% است. این بیماری در مناطق استوایی شایع تر است.

علائم سیاه زخم تنفسی:

علائم سیاه زخم تنفسی

   در ابتدا آثاری شبیه به سرماخوردگی دارد ولی به زودی به بیماری شدید ریوی و پنومونی تهدید کننده تبدیل می شود.

   میزان تلفات در این شکل بیماری حتی افرادی که تحت درمان دقیق قرار می گیرند زیاد است، چون وقتی به بیماری مظنون می شوند که جراحات قابل ترمیم نیست.

   تب، سرفه خشک، احساس ناراحتی در پشت جناغ سینه، و نهایتا تنگی نفس حاد، تعریق و سیانوز (کبودی پوست). پرده جنب ریه هم درگیر می شود 

   بیماری به سرعت پیشرفت می کند و در عرض ۲۴ تا ۳۶ ساعت شوک، افت دمای بدن و مرگ رخ می دهد.

علائم سیاه زخم گوارشی:

   این نوع سیاه زخم که در اثر مصرف گوشت آلوده ایجاد می شود به صورت یک التهاب دستگاه گوارش تظاهر می یابد، تب شدید، نفخ شکم، دل درد و همچنین استفراغ خونی و اسهال خونی هم ممکن است دیده شود و نهایتا به مرگ منجر می شود.

درمان سیاه زخم:

   هر چه درمان سریع تر آغاز شود اثربخش تر است. درمان به وسیله آنتی بیوتیک ها و پنی سیلین انجام می شود.

پیشگیری از ابتلا به سیاه زخم:

* سوزاندن یا دفن لاشه های آلوده در گودال های عمیق دارای آهک

* ضدعفونی محصولات حیوانی

* استفاده از دستکش و پوشاک محافظت کننده در افرادی که در خطر بالای ابتلاء قرار دارند

* ایمن سازی فعال دام ها به کمک واکسن زنده ضعیف شده ؛ در این مورد واکسنی که وجود دارد حدود ۹ ماه به دام ایمنی می دهد

* واکسینه کردن افرادی که در خطر شغلی بالایی هستند.


برچسب‌ها: سیاه زخم چیست, انواع سیاه زخم, علائم سیاه زخم, درمان سیاه زخم

  افسانه گل مغانی  |

 

اسکیزوفرنی - شیزوفرنی

 

اسکیزوفرنی - شیزوفرنی

شیزوفرنی - اسکیزوفرنی

   شیزوفرنی یک بیماری مزمن و تضعیف کننده مغز است. این حالت ممکنست باعث شود بیمار مبتلا به شیزوفرنی کاملاً از مردم و فعالیت های مختلف کناره گیری کرده و به دنیایی از اوهام و واقعیت های مجزا بپردازد.

   اسکیزوفرنی(شیزوفرنی) یک نوع بیماری روحی است که در آن فکر تخریب می شود و برداشت انسان از واقعیت غیر عادی می گردد.

شیزوفرنی - اسکیزوفرنی

علت اسکیزوفرنی(شیزوفرنی):

علت اسکیزوفرنی

   علت اصلی شیزوفرنی هنوز ناشناخته مانده است.

   مطالعه بیمارانی که برای این عارضه به پزشک مراجعه می کنند، نشان داده است آسیب پذیری های ذهنی و رویدادهای ناگوار زندگی شخصی مهمترین عوامل کلی ایجاد بیماری هستند. در مورد این آسیب پذیری های ذهنی نیز ژنتیک و عوامل اکتسابی به یک اندازه نقش دارند.

   ساختار شیمیایی غیرعادی مغز ممکن است به ایجاد بیماری کمک کند.

علت شیزوفرنی

   تفاوت های معنی داری در ساختار مغزی کسانی که به شیزوفرنی مبتلا هستند با کسانی که این بیماری را ندارند دیده شده است. از طرف دیگر، کوچک و لاغر بودن ساختار مغز و همین طور افزایش میزان حفره ها و بطن های مغزی، دلیل ایجاد تفاوت های شخصیتی منجر به بروز شیزوفرنی می شوند.

   به خوبی به اثبات رسيده که وقايع و اتفاقات استرسزای زندگی اغلب سبب بروز بيماری شيزوفرنی می گردد. اين استرس ها در صورت آسيب پذير بودن فرد سبب تسريع شدن بيماری می گردد.

علائم اسکیزوفرنی(شیزوفرنی):

   علائم شیزوفرنی بسیار متنوع هستند. شخص ممکنست در مواقع مختلف به طور مختلفی رفتار نماید.

   بیمار اسکیزوفرنیک در آن واحد در دو جهان زندگی می‌کند، یکی جهان تخیلی و تصوری خویش که بر مبنای توهم‌ها و هذیان‌ها و نیازهای روان‌شناختی او شکل گرفته است و دیگری جهان راستین بیرونی است که برای رفع نیازهای فیزیولوژیک خویش به آن احتیاج دارد.

نشانه های اسکیزوفرنی

    هذیان، توهم، اختلال جریان فکر، رفتارهای نابه‌هنجار و حالات بدنی عجیب و گاهی نشانه‌های منفی از جمله فقدان احساس لذت، فقدان اراده، سکوت و گوشه گیری علایم این بیماری را تشکیل می‌دهد. گاهی بیمار خود را مورد تعقیب و آزار افراد یا سازمان‌هایی می‌پندارد (هذیان‌گزند) و یا ممکن است خود را یک فرد بسیار مهم، رجل سیاسی، مخترع و هنرمند بینگارد (هذیان بزرگ‌منشی). گاهی صداهای توهمی به او دستورهایی می‌دهند (که خیلی اوقات مجبور است اطاعت کند و در نتیجه با دستگاه قضایی کیفری درگیر می‌شود) و گاهی صداهای چند نفر را می‌شنود که در مورد او حرف می‌زنند. گفتار بیمار خیلی اوقات نامفهوم می‌شود. خودکشی از عوارض ناخوشایند این بیماری است.

   به طور عمومی، شیزوفرنی علائمی دارد که در سه دسته منفی، مثبت و شناختی تقسیم بندی می شوند.

علائم منفی در بیماری شیزوفرنی:

علائم شیزوفرنی

   علائم منفی در شروع بیماری رخ می دهد و شخص فکر نمی کند که به درمان احتیاج دارد. علائم منفی عموماً همراه با تخریب آرام عملکرد است که منجر به فعالیت اجتماعی کمتر می شود و شامل موارد زیر است:

* احساسات کند (فقدان ابراز احساسات)

* احساسات نامناسب (خندیدن به هنگام مشاهده صحنه های خطرناک)

* تغییر در کلام (صحبت کردن به صورت یکنواخت و کند)

علائم مثبت در بیماری شیزوفرنی:

موارد زیر علائم مثبت نامیده می شوند، چون به رفتارهایی اشاره می کنند که به شخصیت فرد افزوده می شود:

علائم اسکیزوفرنی

* توهم بینایی - شنیداری: شایع ترین توهم در شیزوفرنی شنیدن اصوات است. ممکن است بیمار با صداهایی صحبت کند که هیچکس دیگر نمی شنود و یا حس کند که آن صداها راهنمایی هایی به او می کنند. توهمات دیداری شنیداری ممکنست منجر به صدمه زدن به دیگران گردد.

علائم شیزوفرنی

* توهم در افکار: عقاید شخصی سرسختانه ای هستند که در واقعیت وجود ندارند. به عنوان مثال، برخی افراد مبتلا به شیزوفرنی ممکنست اعتقاد داشته باشند که تلویزیون رفتارهای آنها را هدایت می کند یا اینکه نیروهای خارجی افکار آنها را کنترل می کنند.

علائم شناختی در بیماری شیزوفرنی:

این علائم نافذتر از علائم مثبت و منفی هستند و شامل موارد زیر می باشند:

* اشکال در فهم اطلاعات ورودی به مغز

* اشکال در توجه

* مشکلات حافظه ای

   افرادی که مبتلابه اين بيماری می شوند، همواره احساس نگرانی و ناراحتی دارند، توانايی برای استراحت کردن و خواب را از دست می دهند و نمی توانند از هيچ مساله ای احساس لذت کنند.

   البته تاثير بيماری بر هر شخص، تقريباً متفاوت است اما به شکلی مشابه، در اکثر مبتلايان به شيزوفرنی، افراد صداهايی را در گوش خود می شنوند و برخی ديگر نيز تصاويری خيالی و محو از واقعيت را تصور می کنند که برای لحظاتی ممکن است برایشان جذاب يا در عين حال بسيار ترسناک باشد.

 تشخیص اسکیزوفرنی(شیزوفرنی):

تشخیص شیزوفرنی

   پیش از تشخیص شیزوفرنی، پزشک سایر عواملی که ممکنست علائم شیزوفرنی را ایجاد کنند بررسی می نماید. ممکنست سایر بیماری های مغزی یا فیزیکی علت هایی شبیه به شیزوفرنی ایجاد کنند.

   پزشک می خواهد با خانواده بیمار و تاریخچه پزشکی بیمار به بحث بپردازد و یک بررسی فیزیکی انجام دهد.

   پزشک ممکنست نمونه های خون یا ادرار را بخواهد تا ببیند داروها، مواد مخدر یا یک بیماری فیزیکی دیگر سبب بروز علائم شیزوفرنی نباشد.

اشتباهات رایج در تشخیص شیزوفرنی:

* شیزوفرنی با تجزیه شخصیت یا چند شخصیتی بودن یکسان نیست. چند شخصیتی بودن یک اختلال جداگانه و نادر می باشد.
* با وجود آنکه برخی افراد دارای شیزوفرنی گرایشهای خشونت آمیزی دارند، بیشتر آنها چنین رفتاری ندارند خیلی از آنها به داخل خود فرومی روند تا اینکه با دیگران مباشرت کنند.
* هر کسی که رفتار بدبینانه یا بی اعتمادی دارد شیزوفرنی ندارد. برخی افراد اختلال شخصیتی بدبینی دارند و آن عبارتست از بدبینی یا بی اعتمادی به دیگران بدون دیگر ویژگی های شیزوفرنی.
* هر کسی که صداهایی می شنود دارای شیزوفرنی نیست برخی افراد دارای افسردگی ممکنست صداهایی بشنوند. شنیدن صداها ممکنست ناشی از یک بیماری پزشکی جدی یا از اثرات دارو باشد.

* ممکنست بیماری های فیزیکی از قبیل عفونت ها، سرطان ها، اختلالات سیستم عصبی، اختلالات تیروئیدی و اختلالات سیستم ایمنی موجب علائم جنون آمیز شود. جنون همچنین می تواند عارضه جانبی برخی داروها می باشد.

درمان اسکیزوفرنی(شیزوفرنی):

 شخصی که شیزوفرنی دارد، توهمات بینایی و شنیداری و توهمات در افکار خود را واقعی می پندارد و اغلب اعتقاد دارد که به کمک پزشکی نیاز ندارد.

درمان دارویی:

 داروهای ضد جنون، اساس درمان را تشکیل می دهند. تا سال ۱۹۹۰، داروهای ضد جنون در کنترل علائم مثبت بیش از علائم منفی مؤثر بودند. نسل جدید داروهای ضد جنون مدیریت مؤثرتری برای علائم مثبت و منفی را تأمین می کند.

افراد سیگاری ممکنست به دوزهای بالاتری از داروهای ضد جنون احتیاج داشته باشند چرا که نیکوتین با این داروها تداخل دارد.

مصرف داروها در دراز مدت می تواند مشکلات جدی تری را ایجاد کند. TD یکی از این عوارض است. که اختلال در حرکات محسوب می شود . این اختلال ها بیشتر در اطراف دهان، لب ها و زبان و بعضی وقت ها در قسمت های مختلف بدن مشاهده می شوند.(می تواند شبیه به تیک های عصبی باشد)

درمان های غیردارویی:

* درمان فردی: درمانگر به شخص بیمار کمک می کند نحوه برخورد با افکار و شرایط ایجاد کننده اضطراب را یاد بگیرد و خطر عود بیماری را کاهش دهد. بدین ترتیب الگوهای منفی افکار و رفتار را تحت کنترل قرار می دهد. متخصص درمان شناسی می تواند به بیمار کمک کند تا از برنامه دارویی خود پیروی کند.

* درمان خانوادگی: برای بیماران مبتلا به شیزوفرنی، پذیرفته شدن در جمع خانواده و دوستان از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر اعضای خانواده، بیماری و شرایط ایجاد کننده اضطراب را درک کنند و به فرد کمک کنند تا به برنامه داروی خود عمل کند، در این صورت شانس بیشتری برای پیشرفت خواهد داشت.

* جلسات روان درمانی : در این جلسات بیمار می آموزد فشارهای روحی خود را كاهش دهد،‌ ارتباطات اجتماعی خود را تقویت كند و تنش‌های خود را كنترل كند. همچنین با علائم عود احتمالی این بیماری مانند عصبانیت و اختلال در خواب آشنا می شود.

* توانبخشی: آموزش مهارت های اجتماعی و شغلی لازم برای زندگی مستقل، بخش مهمی از درمان می باشد. افراد شیزوفرنی که به آنها کمک می شود تا شغلی پیدا کنند و شغلشان را حفظ کنند، بهبود بیشتری در علائم خود دارند.

بستری کردن :

درمان شیزوفرنی

 بستری کردن بیمار در مدتی که بیماری در وضعیت حاد قرار دارد، واجب است . بستری زمانی واجب است که بیمار به علت داشتن تمایل به خودکشی و ناتوانی در مراقبت از خود در معرض خطر قرار می گیرد.

جان نش

جان نش - ریاضیدان و برنده ی جایزه ی نوبل اقتصاد (۱۹۹۴)

   جان نش صداهايی غيرواقعی را می شنيد كه او را از خطراتی موهوم حذر می‌دادند و وادارش می‌كردند كارهايی برخلاف خواسته‌اش انجام بدهد. رفته‌رفته بر شدت توهمات او افزوده شد و زندگی‌اش در آستانه فروپاشی قرار گرفت. همسرش او را ترك كرد، كرسی استادی خود را در دانشگاه از دست داد و بالاخره در بيمارستان بستری شد. پزشكان بيماری‌اش را نوعی اسكيزوفرنی هذيانی تشخيص دادند كه با افسردگی خفيف و كاهش اعتماد به نفس همراه شده بود.

   نش در ابتدا از خود سرسختی و مقاومت نشان می‌داد و سعی می كرد با هر ترفندی شده از بيمارستان و حتی از نظارت مستقيم روانپزشك، فرار كند، اما با شدت گرفتن بيماری، كم‌كم به درمان تن داد. سوای درمان، آنچه بيش از همه به نش كمك كرد، تلاش آگاهانه‌ای بود كه او از خود نشان داد.

   او با تمام توان سعی كرد تا محتوای ذهنی بيمار خود را ذره ذره اصلاح كند. اين فرآيند جبرانی، چيزی نزديك به 25 سال از بهترين سال‌های عمر او را گرفت اما اميد و اراده‌ای كه او از خود نشان داد، كار خودش را كرد و رياضيدان نابغه بالاخره از بند بيماری نجات پيدا كرد.

مواد مخدر و شیزوفرنی:

استفاده از مواد مخدر در افراد دارای شیزوفرنی شایع تر است. نیکوتین(سیگار) شایع ترین ماده مخدر مورد استفاده در افراد دارای شیزوفرنی است.

برخی از مواد مخدر از قبیل: آمفتامین، کوکائین و ماری جوانا، می توانند علائم شیزوفرنی را بدتر کنند.

مواد مخدر با داروهای شیزوفرنی تداخل دارند.


برچسب‌ها: اسکیزوفرنی چیست, شیزوفرنی چیست, علت شیزوفرنی یا اسکیزوفرنی, علائم شیزوفرنی یا اسکیزوفرنی

  افسانه گل مغانی  |

 

آبله مرغان

 

آبله مرغان

آبله مرغان

   آبله‌ مرغان‌ نوعی بیماری‌ خفیف‌ و بسیار مسری‌ است که‌ توسط‌ ویروس‌ واريسلا زوستر ایجاد می‌ شود. این‌ بیماری‌ می ‌تواند در هر سنی‌ رخ‌ دهد که البته در کودکان‌ شایع ‌تر است‌.

   آبله مرغان بیماری خطرناکی نیست، اما این بیماری برای زنان باردار، نوزادان، نوجوانان، بزرگسالان و افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف می باشند، می تواند مشکلاتی را بوجود آورد.

علل بروز آبله مرغان:

   ویروس بیماری آبله مرغان از راه‌ قطره‌ های‌ ریز در هوا یا تماس‌ با ضایعات‌ پوستی از فرد بیمار انتقال‌ می ‌یابد. دوره‌ نهفته‌ (زمان ورود عامل بیماری زا تا زمان بروز علائم) پیش‌ از آغاز علایم‌ بیماری‌ ۷ تا ۲۱ روز است‌.

علائم بیماری آبله مرغان:

علائم آبله مرغان

* تب و گاهی سردرد‌

* درد شکمی‌ یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ که‌ یکی دو روز طول‌ می ‌کشد.

* بثورات‌ پوستی‌ که‌ تقریبا در هر جای‌ بدن‌ می ‌تواند پدید آید از جمله‌ روی‌ پوست‌ سر، داخل‌ دهان‌، بینی‌، گلو، یا مهبل (دانه های قرمز پوستی آبله مرغان مانند جوش و آبکی می باشند.)

نشانه های آبله مرغان

   تاول‌ ها ممکن‌ است‌ در نواحی‌ بسیار وسیعی‌ از پوست‌ گسترده‌ شده‌ باشند، اما در دست‌ و پا کمتر ظاهر می‌ شوند. این تاول‌ ها در عرض‌ ۲۴ ساعت‌ می ‌ترکند و در محل‌ آنها دلمه‌ تشکیل‌ می‌شود. هر ۴-۳ روز مجموعه‌ هایی‌ از تاول‌ های‌ جدید به‌ وجود می‌ آیند.

   ضایعات ، اغلب ابتدا از تنه شروع شده و سپس به صورت ، بازوها و پاها گسترش یافته و سرانجام پوسته می بندند.

آبله مرغان

   در صورتی که بیمار ضایعات جلدی را به شدت بخاراند جای این ضایعات به صورت فرورفتگی های کوچک در سطح پوست می ماند.

* در این میان باید توجه داشت که در بزرگسالان‌ یک‌ سری‌ علایم‌ شبیه‌ آنفلوانزا وجود دارد.

تشخیص بیماری آبله مرغان:

تشخیص آبله مرغان

   تشخیص‌ بیماری آبله مرغان معمولا با ظهور تاول ‌های‌ پوستی‌ داده‌ می ‌شود و بنابراین‌ انجام‌ آزمایش‌ ضرورتی‌ ندارد.

درمان آبله مرغان:

   درمانی برای آبله مرغان وجود ندارد، به جز استراحت و دادن داروها برای پایین آوردن تب و کاهش خارش.

   این بیماری به صورت خود به خودی درمان می شود. کودکان‌ معمولا در عرض ۷ تا ۱۰ روز بهبود می ‌یابند، در بزرگسالان‌ این‌ مدت‌ بیشتر است‌ و احتمال‌ بروز عوارض‌ در آنها نیز شدت خواهد یافت. پس‌ از بهبود، فرد برای‌ تمام‌ عمر در مقابل‌ آبله‌ مرغان‌ ایمنی‌ دارد.

   به طور کلی درمان‌ با هدف‌ تخفیف‌ علایم‌ انجام‌ می‌گیرد. برای‌ کاهش‌ خارش‌ از پارچه‌، حوله‌، یا کمپرس‌ آب‌ سرد استفاده‌ می شود. باید بیمار را تا حد امکان‌ آرام‌ و خنک‌ نگه داشت. گرما و تعریق‌ باعث‌ بروز خارش‌ می‌شوند. باید ناخن‌ ها را کوتاه‌ نگه داشت تا بیمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن‌ تاول ‌ها می‌تواند باعث‌ عفونت‌ ثانویه‌ شود.

   بی‌حس‌کننده ‌های‌ موضعی‌ و آنتی ‌هیستامین‌ های‌ موضعی‌ می توانند از شدت این بیماری بکاهند. این‌ دارو ها موجب‌ تخفیف‌ خارش‌ به‌ سرعت‌ و در کوتاه‌ مدت‌ می‌ شوند.

درمان آبله مرغان

   فرد مبتلا به آبله مرغان (مخصوصا اگر بزرگسال باشد) باید به خوبی استراحت کند و از تماس با اطرافیان بویژه کسانی که سابقه ابتلا به آبله مرغان ندارند و مخصوصا افراد دارای ضعف ایمنی و خانمهای باردار پرهیز کنند. مدت ایزولاسیون حدود یک تا دو هفته در نظر گرفته می شود.

پیشگیری‌ از آبله مرغان:

واکسن آبله مرغان

   با تزریق واکسن آبله مرغان، می توان از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد. پزشکان دو دوز از این واکسن را برای کودکان یک سال و بالاتر توصیه می کنند.

   سرم‌ حاوی‌ پادتن‌ علیه‌ این‌ ویروس‌ برای‌ افرادی‌ که‌ خطر ایجاد بیماری‌ خطرناک‌ در آنها زیاد است‌(مثل‌ کسانی‌ که‌ دارو های‌ ضد سرطان‌ یا سرکوب‌ کننده‌ ایمنی‌ دریافت‌ می ‌کنند) استفاده‌ می ‌شود.

واکسن آبله مرغان در موارد زیر توصیه می شود:

* اطفال ۱۲-۱۸ ماهه بدون سابقه ابتلای قبلی

* بزرگسالانی در موارد تماس پرخطر(پرسنل درمانی، خانواده بیماران، محیطهای شلوغ آموزشی یا نظامی)

* خانمهای غیر حامله که قصد بارداری دارند (با فاصله حداقل یک ماه قبل از بارداری)

* افرادی که قصد مسافرت به خارج از کشور و مناطق پرخطر دارند.

                        

                                 

 واکسن آبله مرغان در موارد زیر توصیه نمی شود:

* زنان باردار. خانم ها می توانند تا یک ماه قبل از باداری این واکسن را تزریق کنند و بعد از آن دیگر مجاز نیستند.

* افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف

* افراد دچار تنگی نفس و آسم

* افرادی که دارای بیماری های مزمن و طولانی می باشند، مانند، بیماران دچار سرطان خون.

* افرادی که به آنتی بیوتیک نئومایسین آلرژی دارند، زیرا واکسن آبله مرغان دارای مقدار کمی نئومایسین می باشد.

* افرادی که به تازگی خون، پلاسما و یا ایمنوگلوبولین دریافت کرده اند. باید این اشخاص مدت ۳ تا ۱۱ ماه صبر کنند و بعد واکسن آبله مرغان را بزنند.

توصیه هایی به افراد مبتلا به آبله مرغان:

* از خاراندن ضایعات خودداری کنید ، زیرا اولا آلودگی زیر ناخن ها وجود دارد. ثانیا پوست تان را زخم می کنید.

آبله مرغان

* حمام آب سرد و یا ولرم بگیرید. ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در حمام باشید تا پوستتان نرم شود. اضافه کردن کمی نشاسته یا جو به آب، باعث تسکین خارش پوست می شود.

* از صابون استفاده نکنید و یا از صابون های ملایم (صابون بچه و یا صابون های مخصوص پوست های حساس) استفاده کنید.

* بعد از حمام کردن، پوست خود را به آرامی خشک کنید، اما نباید حوله را بر روی پوست خود بکشید.

* لباس های خود را با مایع یا پودر لباسشویی ملایم بشویید (نباید دارای ماده پاک کننده قوی باشند).

* دستکش ۱۰ درصد نخی به دست کنید تا از خاراندن جلوگیری نمایید.

* دستان خود را همیشه بشویید.

* سعی کنید در شرایطی قرار نگیرید که عرق کنید، مثلا در اتاق گرم.

 

عواقب آبله مرغان:

- عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ برروی‌ تاول ‌های‌ آبله‌ مرغان‌

- عفونت‌ ویروسی‌ چشم‌

- ندرتا التهاب‌ یا عفونت‌ مغز: ممکن است ۵ تا ۱۰  روز بعد از ظهور دانه های پوستی، این بیماری به وجود بیاید. آنسفالیت در کودکان ممکن است، بر مخچه اثراتی داشته باشد و عدم هماهنگی عضلات را به وجود آورد. علائم آنسفالیت شامل گیجی، تب بالا، سردرد زیاد، خواب آلودگی، حساس به روشنایی و تهوع می باشد. در موارد خیلی جدی، ممکن است فرد تشنج کند.

- احتمال‌ بروز زونا  سال‌ ها بعد در دوران‌ بزرگسالی‌ (گاهی‌ پس‌ از طی‌ شدن‌ سیر بیماری‌ آبله‌ مرغان‌ ویروس‌ در بدن‌ به‌ حالت‌ خفته‌ باقی‌ می ‌ماند(احتمالا در ریشه‌ اعصاب‌ نزدیک‌ نخاع‌). این‌ ویروس‌ خفته‌ ممکن‌ است‌ سال‌ ها بعد دوباره‌ بیدار شود و بیماری زونا را ایجاد کند.)

- ندرتا باقی ‌ماندن‌ جای‌ تاول‌، در صورتی‌ که‌ تاول‌ عفونی‌ شود

- میوکاردیت‌(التهاب‌ عضله‌ قلب‌)

- آرتریت(التهاب‌ مفصل‌) به‌ طور گذرا: برخی از افراد مبتلا به آبله مرغان، دچار درد عضله و مفصل می شوند. این درد غالبا تا زمانی که دانه ها وجود دارد، ادامه خواهد داشت.

- ذات الریه (پنومونی)

- سندرم reye در افراد کمتر از ۲۰ سالی که آبله مرغان گرفته اند و آسپیرین مصرف می کنند، این سندرم به وجود خواهد آمد.


برچسب‌ها: آبله مرغان, علت آبله مرغان, علائم آبله مرغان, درمان آبله مرغان

  افسانه گل مغانی  |

 

 

آب سیاه
آبله مرغان
آب مروارید
آپاندیسیت
اختلال تیک
آرتروز
استرابیسم
آستیگماتیسم
اسکولیوز
اسکیزوفرنی
آسم
اسهال
اسهال خونی
آفت دهان
افسردگی
التهاب گلو
آلرژی
آلزایمر
ام اس
آمبولی ریه
آنفلوانزا
آنمی
اوتیسم
اوریون
ایدز
بلوغ
بلوغ پسران
بلوغ دختران
بواسیر
بهجت
بهداشت روانی
بیش فعالی
پارکینسون
پلاگ
پنومونی
پوکی استخوان
پولیومیلیت
پیرچشمی
تالاسمی
تب کریمه کنگو
تب مالت
تراخم
ترانس سکسوال
تشنج
تیفوئید
جذام
حصبه
خارپاشنه
خروسک
خناق
دررفتگی مفصل
درست نشستن
دستگاه تناسلی زنان
دستگاه تناسلی مردان
دوربینی
دهان و دندان
دیابت
دیفتری
ذات الریه
زرد زخم
زلزله
زمین پاک
زونا
سادیسم
سالک
سالمندی و سلامت
سرخجه
سرخک
سرطان
سرطان پروستات
سرطان خون
سرطان رحم
سرطان سینه
سرطان کولون
سکته قلبی
سکته مغزی
سل
سندرم ژیلبرت
سندرم گیلن باره
سنگ کلیه
سیاه زخم
سیاه سرفه
سینوزیت
شب ادراری
شپش
شقاق مقعد
شیر
شیر مادر
شیزوفرنی
صافی کف پا
صرع
طاعون
فارنژیت
فاویسم
فتیشیسم
فشار خون بالا
فلج اطفال
فوبیا
قاعدگی
قانقاریا
کاتاراکت
کبد چرب
کرمک
کروپ
کزاز
کژپشتی
کم خونی
کودک آزاری
کوررنگی
کیفوز
گل مژه
گلوکوم
گودی کمر
گوژپشتی
لوچی
لوردوز
لوسمی
مازوخیسم
مالاریا
مکیدن انگشت
مو
مواد مخدر
میخچه
میگرن
نزدیک بینی
نقرس
واریس
وبا
وندالیسم
هاری
هپاتیت
همسرآزاری
هموروئید
هموفیلی
هوای پاک
یبوست
-----------------------
واکسیناسیون کودکان
-----------------------
مناسبت های سلامت
-----------------------
منابع

 

 

 

بینش ما نیاورد، طاقت ...
سلامت
هزار سایت در یک سایت
گالری عکس رشد