|
    
آپاندیسیت
آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس بوده و شایعترین علت التهاب حاد در قسمت تحتانی راست شکم می باشد.این عارضه شایع ترین علت جراحی اورژانسی شکم است.
آپاندیس:
آپانديس يك زائده است شبيه به خود روده ، ولی باريكتر از آن كه در انتهای روده بزرگ قرار گرفته است و نمیتوان به طور دقيق گفت كه آپانديس چه عملی در بدن انجام می دهد.
آپانديس جزو اعضايی از بدن است كه به تدريج در جريان تكامل انسان به صورت يك زايده باقی مانده.
برداشتن اين زائده هيچ گونه عارضه و مشكلی را برای فرد ايجاد نمی كند.
علل آپاندیسیت:
اين زايده يك طرفه است و يك دهانه باز دارد، انسداد مجرای آپاندیس منجر به آپاندیسیت میشود زیرا مایع مخاطی در درون مجرای آپاندیس محبوس میشود و باکتری هایی که به صورت طبیعی در آنجا زندگی میکنند به سرعت تکثیر میشوند در نتیجه آپاندیس متورم شده و عفونی میشود. اگر اين عفونت برطرف نشود ممكن است كيسه آپانديس پاره شده و عفونت در محوطه شكم پخش شود.
عفونت به دلیل نامشخص، معمولاً توسط باکتریهای موجود در لوله گوارش ایجاد می شود.
آپاندیس ممکن است توسط محتویات در حال عبور در لوله گوارشی یا یک رشته بافتی غیرطبیعی که از بیرون به آن فشار وارد میآورد، مسدود شود.
زمانی که آپاندیس عفونی میشود، متورم و ملتهب گشته و از چرک پر میشود. آلودگی با کرمهای حلقوی، یا عفونت ویروسی دستگاه گوارش، عوامل تشدید کننده بیماری هستند.
علائم آپاندیسیت:
* دردی که از نزدیک ناف شروع میشود و تدریجاً به قسمت تحتانی شکم در سمت راست نقل مکان میکند. درد کمکم مداوم میشود و از حالت مبهم به صورت کاملاً مشخص در میآید بطوری که مکان آن دقیقتر توسط بیمار نشان داده میشود. درد با حرکت، تنفس عمیق، سرفه، عطسه، راه رفتن، یا لمس، بدتر میشود.
فرآیند التهاب و تورم ، فشار داخل زائده ی آپاندیس را افزایش میدهد در نتیجه یک درد عمومی و پیشرونده در قسمت بالای شکم به مدت چند ساعت ایجاد میشود،این درد بعدا در قسمت تحتانی و راست شکم جمع میشود.
حساسیت بالا به درد در زمان عبور از روی موانع خیابانی در بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد به این معنی است که اگر این دستاندازها باعث یک شوک درد نشود، امکان ابتلا ضعیفتر است.
* تهوع و گاهی استفراغ
* یبوست و ناتوانی در دفع گاز
* اسهال(گاهی)
* تب کم شدت، که پس از سایر علایم آغاز میگردد.
* تشدید درد به هنگام لمس ناحیه تحتانی شکم در سمت راست، معمولاً در نقطهای حدود یک سوم مسیر ناف به برجستگی بالایی استخوان لگن. (توجه داشته باشید که این توصیف فقط زمانی صدق میکند که آپاندیس در جای طبیعی خود باشد. در بعضی موارد، نوک آپاندیس در جای دیگر واقع شده است، که این باعث مشکل شدن تشخیص میشود)
* تورم شکم (در مراحل انتهایی)
* افزایش تعداد گلبول های سفید خون
تشخیص آپاندیسیت:
تشخیص دقیق آپاندیسیت کار سادهای نیست. تاکنون آپاندیسهای سالم زیادی در جراحیهای غیرضروری برداشته و حتی در برخی موارد آپاندیسهای عفونی که ناشناخته مانده باعث مسمویت خونی شدهاند.
* انجام معاینه بالینی توسط پزشک
* انجام آزمایش خون و ادرار: آزمایش خون (افزایش تعداد گلبولهای سفید خون) و آزمایش ادرار (برای رد عفونت ادراری) انجام شوند. عفونت ادراری ممکن است علایمی شبیه آپاندیسیت داشته باشد.
* انجام رادیوگرافی و سونوگرافی شکم
توجه:
در مورد هر فردی که درد شکمی تشخیص داده نشده دارد، آپاندیسیت حتماً باید مدنظر باشد. این بیماری در هر سنی میتواند رخ دهد (در مردان بیشتر از زنان)، اما در کودکان زیر ۲ سال نادر است. حداکثر بروز بیماری در سنین ۲۴-۱۵سالگی است.
امكان تشخيص آپانديسيت در كودكان زير ۳ سال، در زنان و مرداني كه بيش از ۶۰سال سن دارند و در زنان باردار به اين علت كه دردهای گوناگونی دارند، مشكلتر بوده و با خطرات بيشتری همراه است.
عوارض احتمالی
آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی محسوب گردیده و عدم درمان فوری آن عوارض مرگبار زیر را در پی خواهد داشت:
* پاره شدن آپاندیس و انتشار عفونت به محفظه شکم که به آن پریتونیت میگویند و عفونت خطرناک پوشش داخلی شکم (صفاق) را در پی خواهد داشت.
* راه یابی عفونت به جریان خون که بسیار مهلک است.
* تشکیل آبسه در پی پارگی آپاندیس.
درمان آپاندیسیت
درمان بیماری غالبا جراحی است که آپاندیس به وسیله جراح برداشته میشود. (آپاندکتومی یعنی عمل جراحی برای برداشتن آپاندیس.)
برداشتن این زائده ملتهب هیچگونه مشکلی را برای شما ایجاد نمیکند ولی ماندن آن در شکم بسیار خطرناک بوده ومعمولاً توسط جراح برداشته میشود.
پس از عمل و به هوش آمدن به شما داروهای مسکن و آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک معالج داده خواهد شد.یکی از عوامل موثر در تسریع بهبودی شما بعد از عمل راه رفتن می باشد که باید مرتباٌ آنرا انجام دهید.
به مدت دو هفته از انجام کارهای سنگین خوداری نمائید .پس از این مدت میتوانید به فعالیتهای طبیعی و روزمره خود ادامه دهید.
در صورت مشاهده هرگونه تغییر در محل عمل جراحی مانند قرمزی،تورم والتهاب فورا به پزشک معالج خود مراجعه نمایید.
توجه:
در صورتی که آپاندیس پاره شده باشد بیمار تا یک هفته باید در بیمارستان بستری و با آنتی بیوتیک تحت درمان قرار گیرد.
در صورتی که اطراف آپاندیس آبسه تشکیل شده باشد ابتدا با عمل جراحی محتویات آبسه را تخلیه کرده و برداشتن آپاندیس برای چند روز به تعویق می افتد.
پیشگیری از آپاندیسیت:
آپاندیسیت قابل پیشگیری نیست اما رژیم غذایی غنی از فیبر، سبزیجات و میوه ها از بروز آن می کاهد.
برچسبها: آپاندیسیت, آپاندیس, علل ایجاد آپاندیسیت, تشخیص آپاندیسیت |
